معالجه و نشانه ها سندرم روده برانگیختن پذیر | تمام چیز درباره مریضی IBS | مجله سلامت یاثار
سندرم روده برانگیختن پذیر (IBS) یک آشفتگی زیاد مدت معدی-روده ای است. این تقویت سبب ایجاد دردهای شکمی، نفخ، مخاط در مدفوع، عادت های نامنظم دفع و اسهال و یبوست متناوب می شود. اگرچه این مریضی جزو تقویت مزمن و زیاد مدت در دید گرفته می شود اما علامت های آن در طول سال ها تغییر نمایان می کند.
علی رغم ناراحتی های مزمنی که توسط IBS ایجاد می شود، چنین تقویتی برای بیشتر بیماران به پیامد جدی منجر نمی گردد. خوشبختانه زیادتر بیماران با کنترل تقویت می توانند علامت های موجود را خوب شدن بقسمتند. تنها درصد اندکی از مردم مبتلا به IBS علامت های حادی دارند.
حقایقی در مورد سندرم روده برانگیختن پذیر:
در دنباله بعضی از نکات کلیدی وابسته با سندرم روده برانگیختن پذیر را با هم مرور می کنیم:
- علی رغم ناراحتی هایی که به دلیل IBS ایجاد می شود، این تقویت همواره به پیامد جدی و حاد منجر نمی گردد.
- معالجه ویژهی برای IBS وجود ندارد.
- حالات احساسی و عاطفی اثر باارزشی در IBS دارد.
- کم شدن استفاده الکل قادراست علامت های موجود را تسکین بقسمتد.
- مستثنی کردن خوراکی هایی که سبب ایجاد گاز می شود قادراست علامت ها را خوب شدن بقسمتد.
علامت های سندرم روده برانگیختن پذیر:
شایع ترین علامت هایی که در این مردم دیده می شود جمله است از:
- تغییر در عادت های اجابت مزاج
- درد شکمی و گرفتگی شکم. اکثر بعد از اجابت مزاج تسکین نمایان می کند
- بعد از رفتن به دستشویی، مریض امکان پذیر است احساس کند روده کاملا خالی نشده است.
- گاز اضافی
- عبور مخاط از رکتوم
- احتیاج الزامی و اورژانسی به دستشویی
- تورم یا نفخ در شکم
زیادتر علامت ها بعد از میل کردن خوراکی بدتر می شوند. عموما دوره های عود ۲ الی ۴ روز طول می کشند و سپس علامت ها خوب شدن نمایان می کند یا کاملا رفع می شود. علامت ها و نشانه ها وابسته با IBS از مریضی به مریض دیگر متغیر است. این علامت ها اکثر شبیه علامت های مریضی ها یا تقویت دیگر هستند. IBS امکان پذیر است علامت هایی را در قسمت های جسم ایجاد کند. این علامت ها شامل موارد زیر است:
- ادرار مکرر
- تنفس بد
- سردرد
- درد عضلات یا مفاصل
- خستگی دائم
- درد به زمان برقراری ارتباط جنسی
- عادت ماهیانه نامنظم
نگرانی و افسردگی نیز امکان پذیر است در این مردم دیده شود زیرا چنین تقویتی سبب ایجاد نارحتی و خجالت می شود.
دلیل بروز سندرم روده برانگیختن پذیر:
هنوز کارشناسان در مورد دلایل این مریضی مطمئن نیستند. با اینحال آن ها می دانند که این تقویت مسری نیست و سبب دچار به سرطان نمی شود. کارشناسان بر این باورند که عاملهای زیر امکان پذیر است در دچاری مردم به IBS دخیل باشد:
- عاملهای خوراکی
- عاملهای محیطی همانند استرس
- عاملهای ژنتیکی
- هورمون ها
- سیستم عصبی مرکزی که به درستی سیستم گوارش را کنترل نمی کند
- هیکل های گوارشی که بیش از اندازه به درد حساس اند
- جواب غیر متداول به عفونت
- عضلاتی که برای حرکت خوراکی مورد مصرف قرار می گیرند و به درستی کار نمی کنند.
- حالات روحی و روانی: شواهد نشان می دهد عاملهای روانی و عاطفی قادراست اثر بزرگی در سندرم روده برانگیختن پذیر داشته باشد. مردمی که تجربیات تلخی و سختی داشته اند زیادتر از دیگرین دربرابر پیشرفت IBS قرار دارند.
محرک های سندروم روده برانگیختن پذیر IBS:
خوراکی و رژیم خوراکی:
تعداد بیشتری از مردم مبتلا به IBS گرفتنه اند که علامت های آن ها بعد از استفاده محصولات ویژهی همانند شکلات، شیر یا الکل بدتر می شود و سبب ایجاد اسهال یا یبوست می گردد.
ناراحتی و نفخ امکان پذیر است به دلیل استفاده بعضی از میوه و سبزیجات و نیز نوشابه ایجاد شود. پژوهشگران در مورد اثر حساسیت های خوراکی یا عدم تحمل بعضی از مواد در IBS مطمئن نیستند. محرک های خوراکی شایع که سبب نفخ یا گرفتگی می شوند جملهند از:
- خوراکی هایی همانند حبوبات، کرفس ، پیاز، هویج، کشمش، موز، زردآلو، آلو، کلم بروکسل، چوب شور و نان شیرینی حلقوی که سبب ایجاد نفخ می شوند
- محصولات لبنی
- آدامس های عاری از قند
- بعضی از شکلات ها
- محصولاتی که کافئین دار هستند.
هورمون ها:
تغییرات هورمونی قادراست سندرم روده برانگیختن پذیر را بدتر کند. تعداد بیشتری از زنانیی که به IBS مبتلا هستند بر این باورند که علامت ها در طول دوران قاعدگی بدتر می شود. مطالعات انجام شده در Gastroenterology Report نشان می دهد که:
علامت های بدتر شده سیستم گوارشی همانند درد شکمی، نفخ یا اسهال در بیماران مبتلا به سندرم روده برانگیختن پذیر در دوران قاعدگی دیده شده است.
عفونت:
گاستروانتریت قادراست سبب برانگیختن IBS شود. این گونه از IBS به عنوان IBS بعد از عفونت شناخته شده است.
معالجه سندرم روده برانگیختن پذیر:
از آنجایی که علت ایجاد این مریضی نمایان نیست، معالجه به تسکین علامت ها و خوب شدن کیفیت زندگی مردم می پردازد. اینکار همواره در برگیرنده تغییر در رژیم خوراکی و روش زندگی و نیز آموزش مدیریت استرس است.
موارد زیر قادراست علامت های موجود را کم شدن دهد:
- از استفاده سوربیتول پیشگیری نمایید زیرا قادراست سبب اسهال شود. این ماده در آدامس ها، خوراکی های رژیمی و شیرینی های بدون شکر دیده می شود.
- اگر نفخ یا گاز مسئله اصلی شماست از خوراکی های مبتنی بر جو زیادتر مصرف نمایید.
- هر نوبت خوراکی را به درستی استفاده نمایید. از هیچ کدام از نوبت ها نگذرید
- استفاده الکل را کمتر نمایید
- از استفاده آشامیدنی های کربناته مثل نوشابه پیشگیری نمایید
- استفاده بعضی از میوه ها را ممحدوده نمایید. برای اینکار با دکتر کارشناس مشورت نمایید.
- استفاده قهوه و چای را ممحدوده نمایید. هر روزه زیادتر از سه فنجان ننوشید
- اعتماد حاصل نمایید که استفاده مایعات به اندازه است.
- نوبت های خوراکی بایست در وقت خوبی استفاده شوند
- بعضی از مردم امکان پذیر است ناچار باشند استفاده نشاسته مقاوم را که در خوراکی های فرآوری شده دیده می شود ممحدوده کنند. همینطور بعضی از مردم بایست استفاده بقولات را کمتر کنند. نشاسته مقاوم در سیستم گئارش تجزیه نمی شود.
- به آرامی خوراکی میل کنید.
رژیم خوراکی:
تغییر در عادت های خوراکی میل کردن قادراست به کنترل علامت های IBS یاری کند. متاسفانه رژیم خوراکی ویژهی برای IBS وجود ندارد که برای تمام مردم کارساز باشد. مریض بایست خود آزمون و خطا کند تا به رژیم خوب خود دست یابد.
فیبر:
بعضی از مردمی که از IBS رنج می برند امکان پذیر است احتیاج داشته باشند فیبر زیادتری استفاده نمایند. این در حافهرست که بعضی از مردم بایست برعکس این موضوع عمل کنند. میزانمناسب ی از فیبر در رژیم خوراکی قادراست به تندرستی سیستم گوارش یاری کند.
تمرینات ورزشی:
بعضی از بیماران امکان پذیر است دریابند که تمرینات ورزشی به تسکین علامت های موجود یاری می کند. این در حافهرست که در بعضی از مردم چنین نیست.
پروبیوتیک ها:
چنین مواردی امکان پذیر است به بعضی از بیماران یاری کند. برای اینکه مزایای پروبیوتیک ها ظاهر شود محدوده ۴ هفته وقت احتیاج است.
نگرانی و استرس:
تعداد قابل توجهی از مردم مبتلا به سندرم روده برانگیختن پذیر می توانند علامت های خود را به یاری موارد زیر خوب شدن بقسمتند:
- روش های آرام سازی همانند ورزش و مدیتیشن
- بعضی از فعالیت های فیزیکی همانند یوگا یا تای چی
- تمرینات جسمی منظم
- مشاوره استرس یا معالجه شناختی رفتاری
داروها:
داروهای زیر برای معالجه علامت های IBS مورد مصرف قرار می گیرد:
- داروهای ضد اسپاسم: گرفتگی و درد شکمی را با شل کردن عضلات روده کم شدن می دهد
- ملین ها: برای بیمارانی که از یبوست رنج می برند
- داروهای ضد اسهال برای بیمارانی که اسهال دارند.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA ها): اکثر به کم شدن درد و گرفتگی شکمی یاری می کند.
داروهای ویژه IBS جملهند از: آلوزرتون (Lotronex) برای IBS اسهال غالب در خانم ها و لیپی پروستون (Amitiza) برای IBS یبوست غالب در خانم ها. این داروها به طور کلی آخرین خط معالجه هستند، وقتی که تغییر در روش زندگی یا مداخلات معالجه ای عدم موفقیت خورده و نشانه ها همچنان شدید است.
روان معالجه ای:
بعضی از روش های روانی که قادراست سودمند باشد شامل موارد زیر است:
- معالجه بین شخصی روان پویشی(PIT): در این تقویت معالجهگر به مریض یاری می کند گذشته خود را کاوش کند و ببیند چیزی ناخودآگاه آن ها را تحت اثر گذاشته است یا نه
- مصرف هیپنوتیزم: هیپنوتیزم برای تغییر نگرش ناخودآگاه ذهن به علامت ها مورد مصرف قرار می گیرد
- معالجه شناختی رفتاری: به مریض آموزش داده می شود از طریق روش های آرام سازی و اتخاذ نگرش مثبت، بازتاب مختلفی به تقویت داشته باشند
تحقیقات در زمینه IBS همچنان دنباله دارد. در حال حاضر، مواظبت از رژیم خوراکی و مدیریت استرس مناسبترین ترفند برای کنترل تقویت است.
تست ها و شناسایی سندرم روده برانگیختن پذیر:
تست ازمایشگاهی یا روش تصویربرداری ویژهی برای شناسایی IBS وجود ندارد. شناسایی در برگیرنده شناسایی دیگر تقویتی است که قادراست علامت هایی شبیه IBS ایجاد کند. سه گونه اصلی از سندرم روده برانگیختن پذیر وجود دارد:
- IBS با یبوست: در این تقویت مریض درد شکمی، ناراحتی، نفخ، اجابت مزاج به تاخیر افتاده یا مدفوع سفت یا سنگین را تجربه می کنند
- IBS با اسهال: در این تقویت مریض درد شکمی، ناراحتی، احتیاج الزامی و اورژانسی به دستشویی، اجابت مزاج مکرر یا مدفوع آبکی را تجربه می کند
- IBS با مدلی مدفوع تناوبی: در این تقویت مریض یبوست و اسهال را تجربه می کند.
دکتر در ابتدا ازمایش خون را پیشنهاد می کند و تلاش دارد دیگر تقویت احتمالی همانند موارد زیر را شناسایی دهد:
- عدم تحمل لاکتوز
- رشد بیش از اندازه باکتریایی روده کوچک
- سلیاک
در زیادتر موارد، دکتر قادر خواهد بود با پرسیدن علامت های موجود IBS را شناسایی دهد. این سوالات جملهند از:
- ایا تغییراتی همانند اسهال یا یبوست در عادت های اجابت مزاج ایجاد شده است؟
- درد یا ناراحتی در شکم وجود دارد؟
- چه زمان یکبار احساس نفخ می نمایید؟
اگر علامت یا نشانه ویژهی وجود داشته باشد، تست های بعدی ضروری خواهد بود. این علامت ها امکان پذیر است شامل موارد زیر باشد:
- کم خونی
- تورممحلی در راست روده و شکم
- کم شدن وزن
- درد شکمی در شب
- علامت های بدتر شده پیشرفت کننده
- خون قابل توجه در مدفوع
- سابقه خانوادگی مریضی التهابی بروده، سرطان کولورکتال یا سلیاک
بیمارانی که سابقه خانوادگی سرطان تخمدان را دارند امکان پذیر است به تست های زیادتری احتیاج داشته باشند.
معالجه ای برای سندرم روده برانگیختن پذیر وجود دارد؟
هیچ معالجه ای برای سندرم روده برانگیختن پذیر وجود ندارد. معالجه به منظور تسکین علامت ها انجام می شود و شامل تغییرات رژیم خوراکی، روش های آرام سازی، مصرف دارو و تمرینات ورزشی است.
سندرم روده برانگیختن پذیر زیادتر در مردم ۲۰ الی ۳۰ ساله پیشرفت نمایان می کند با اینحال قادراست مردم را در هر سنی تحت اثر خود قرار دهد. این مریضی در خانم ها دوبرابر آقایان است.
عاملهای ریسک برای سندرم روده برانگیختن پذیر:
گروه های زیر از مردم زیادتر از دیگرین دربرابر IBS قرار دارند:
- بزرگسالان جوانتر: با اینکه IBS همه ی مردم را تحت اثر خود قرار می دهد اما زیادتر در مردم زیر ۴۵ سال شناسایی داده می شود
- جنسیت: خانم ها دو برابر زیادتر از آقایان از این تقویت رنج می برند
- سابقه خانوادگی: بعضی از مطالعات نشان می دهد مردمی که در خانواده خود شخص مبتلا به IBS داشته اند امکان پذیر است دربرابر ریسک دچار به آن قرار داشته باشند. البته ارتباط روشن و واضحی از این مورد وجود ندارد.
- محیط: مطالعاتی در مورد اینکه سابقه خانوادگی به ژن ها، محیط خانوادگی مشترک یا هر دو مربوط است در حال انجام می باشد.
نظر های خودتون را برای یاثار قرار دهید ما نظر های شما رو خوانده و به شما پاسخ خواهیم داد